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山东省济南市第二东说念主民病院医师为患者和家属讲授东说念主工晶体国度集采计谋。

郭兆瑞摄

湖南省湘潭市中心病院眼科主任谢梅芬（左）在进行东说念主工晶体植动手术。

杨迅刘超照相报说念

甘肃省兰州市市集监管局管当事人说念主员宋正清（中）和共事在企业仓库内查验东说念主工晶体。

记者宋朝军摄

东说念主工晶体又称东说念主工晶状体，经手术植入可代替东说念主眼中欺凌的晶体，相配于为眼睛更换了“镜头”。植入东说念主工晶体是调养白内障的灵验技巧。

2023年11月30日，第四批国度组织高值医用耗材聚集带量采购（以下简称“国度集采”）开标，东说念主工晶体类耗材中选家具平均降价60%。市集占有率高的国表里头部企业均有家具中选，保持了临床使用相识性，家具供应愈加丰富多元。

其中，非散光单焦点东说念主工晶体仍为主流。内资企业爱博诺德公司的非散光单焦点晶体为需求量最大的东说念主工晶体家具，价钱从2500元/个降至近800元/个；好意思国强生公司的新一代单焦点晶体从1万元/个降至1100余元/个。

对于高端东说念主工晶体，这次国度集采也有纳入。其中，好意思国爱尔康公司的景深蔓延晶体从1.1万元/个降至3500余元/个，高性能的三焦点晶体（非散光）从2.3万元/个降至8900余元/个。

2024年，国度集采降价后的东说念主工晶体家具在天下落地执行。若何保险患者用上降价后的东说念主工晶体？若何确保供应、监督质料？在患者受益的同期，病院和中选企业又能赢得哪些效益？记者在多个省份进行了探访。

各地患者用上国度集采中选东说念主工晶体

家住浙江省温州市的陈大伯年过70岁。由于患有严重的白内障，视物暧昧不清，傍边两只眼的视力，一度皆惟有0.2。2024年，陈大伯在温州医科大学附属眼视光病院（浙江省眼科病院）进行了白内障手术，并使用了国度集采后的东说念主工晶体。“好久莫得看东西这样明晰了。”陈大伯说，当今两只眼的视力皆还原到1.2。

“我父亲使用的东说念主工晶体底本的价钱是7000元，经过国度集采后降到2500元，低廉了不少。”陈大伯的女儿说。

湖南的患者也用上了降价后的东说念主工晶体。在湖南省长沙市中南大学湘雅病院，作念完东说念主工晶体植动手术的汤银球视力还原，看东西一经很剖析。52岁的汤银球被会诊为“双眼并发性白内障、双眼高度近视、双眼黄斑前膜”，植动手术使用的东说念主工晶体997元。“国度集采之前，这款东说念主工晶体价钱在3000元傍边。和之前比较，量入为主了2000元嘞。”汤银球说。

视力不异还原的还有65岁的杨宜兰。在甘肃省兰州市第一东说念主民病院接受白内障调养手术并植入东说念主工晶体后，她看东西一经很剖析。入院前，杨宜兰一度瞻念望，两重任忧困扰着她——“一怕手术，二怕价钱。”

在隆重的本事模式下，切口不到3毫米，接受局部麻醉，毋庸10分钟，医师就告成完成手术。对于价钱，医师也给杨宜兰吃下了平稳丸——稳当她的一款东说念主工晶体原价近2300元，经过国度集采价钱着落了一半多。

77岁的潘大姨来到山东省济南市第二东说念主民病院就诊时，心里也没底。她患上了白内障，双眼视力仅有0.05。医师提倡手术，潘大姨驰念调养遵守，就先给左眼植入了东说念主工晶体。

“手术很快，十几分钟就完成了，没嗅觉到痛苦。”术后第一天，拆下纱布的那一刻，潘大姨的左眼视力擢升至1.0。一个多月后，潘大姨再次来到病院，到手完成右眼手术。“两只眼睛里像装了镜片，当今就算手机上的小字皆看得清。”潘大姨掏开端机演示。

经过国度集采，潘大姨使用的东说念主工晶体价钱由1778元降到997元，个东说念主包袱疏漏不少。

监督医疗机构按时按量采购中选家具

让患者实时享受到国度集采带来的价钱优惠，医疗机构必须按时按量采购、使用中选家具。对此，各地医保部门摄取了相应的监督举措。

为确保医疗机构优先使用中选家具，湖南省医保局要求各医疗机构在采购周期内，左券一年一签，续签左券采购量原则上不低于上年度左券采购量。

“咱们要求病院确保完成每个中选企业家具的左券采购量。超出左券采购量的部分，医疗机构仍应优先使用中选的东说念主工晶体，直至采购周期届满。”湖南省医保局医药价钱和招标采购处二级调研员敖斌说。

医疗机构采购需求量的填报对于国度集采家具到手落地尤为紧迫。填报的需求量夸耀高于或低于骨子使用量，后期就可能出现商定采购量无法完成或是采购家具不足以使用的情况。

浙江省医保局指令医疗机构合理填报需求量，通过历史采购情况、东说念主工晶体家具信息，协助医疗机构科学报量。

“济南市医保局调取了医疗机构近两年东说念主工晶体的使用情况，将病院的需求量适度在往时两年平均使用量的80%—150%，确保填报数目的准确。”济南市医保局医药价钱和招标采购处管当事人说念主员胥春玲说。

医疗机构细则采购量后，医保部门还要加强监测，监督医疗机构完成采购权略。

在湖南，依托医保信息平台药品和医用耗材招采经管子系统，按照“每月监测、年度考察”的要求，各级医保部门会按期监测中选东说念主工晶体的采购进程，明确在各采购周期终端后实行考察。浙江省医保局也加强执行情况监测，通过数字系统，可实时在线观察各医疗机构执行进程情况，按期公布中选、非中选家具采购比例。

“在本轮东说念主工晶体国度集采落地历程中，信息化经管技巧推崇着紧迫作用。”兰州市医保局医药服务经管科科长马丽萍说，从报量到签转变式左券，管当事人说念主员能掌捏整个情况，提供信息服务，进行致密经管。

进入讲求的采购和使用措施，系统的监管和督促功能愈加超越。当今，一到办公室，马丽萍就要登录系统，观察实时采购进程。如果某家医疗机构采购进程夸耀较慢，医保局管当事人说念主员就会在合营调换群里进行提醒。

按期与医疗机构接头，实地探访了解集采家具采购进程、比对并吞耗材中选家具和非中选家具使用比例，成了济南市医保局管当事人说念主员的常态。“如果某家医疗机构采购进程夸耀低于应完成的采购量，咱们就会实时调换。如果采购进程一直不达标，还会进行通报。”胥春玲先容。

济南市医保局按期针对要点品类开展抽检处事，并要求各医疗机构呈交书面方法的采购进程情况。“医疗机构所提交的数据需经党组织秘书与院长署名说明，并加盖病院公章，以此确保数据确切可靠、精确无误。”胥春玲说。

把柄采购权略的执行情况，各地也制定了相应的赏罚措施。对于按时按量采购的医疗机构，一般使用医保基金的结余留用手脚激勉，主要用于关系医务东说念主员绩效工资披发，促使其优先使用中选家具。

对于采购进程严重滞后、未完成商定采购数目、大皆使用非中选或高价中选东说念主工晶体的医疗机构，各地会摄取通报品评、约谈主要负责东说念主、函询医护东说念主员等措施进行贬责。同期，强化医保左券敛迹，对未按要求执行权略的纳入医保绩效考察和爽约处事处理，视情节轻重摄取包括医保拒付、扣除保证金、暂停左券等贬责措施。

督促中选企业保质保量供应家具

确保中选企业保质保量供应家具亦是国度集采落地的紧迫一环。各地医保、市集监督部门摄取多种举措，加大监管力度。

湖南要求中选企业按照采购合同备货供货、遴选配送企业，并成立救急储备、库存和产能叙述轨制，一朝出现中选家具产能不足，要提前向省医保局叙述。中选企业要按照左券商定，督促自主遴选的配送企业实时响应订单并配送。

济南市医保局成立诉求对接机制。医疗机构将家具供货不足时等问题反馈给中选企业，中选企业也可以实时掌捏采购需乞降供应配送进程等情况。以此指令中选企业、配送企业成立救急储备、库存和停产叙述轨制，对供配不到位的企业按措施启动备供机制。

“当企业确有供应难题时，咱们会将关系情况讲述给省医保局，经过省局研判后，启用耗材供应的备选企业。对于无法保险供应的企业，还会对其摄取减少商定采购量、不接受参加集采等处分措施。”胥春玲说。

对保质保量供应的中选企业，则开展医保基金径直结算激勉。在湖南，通过医保基金径直与中选企业结算货款，结算周期最短缩至1个月内，加速企业资金回笼，疏漏谋划压力。

“医保部门要求医疗机构严格执行货款结算要求，货款结清时分不得跳动耗材入库验收后的次月底，切实贬低中选企业走动资本。”湘潭市医保局副局长黄艳艳先容。

济南市成立径直结算机制，由医保基金向企业径直结算集采货款，企业回款周期由3个月镌汰至30天。甩手咫尺已径直结算29.82亿元，灵验疏漏了企业的资金压力。

在质料监督方面，各地市集监管部门对国度集采东说念主工晶体中选家具要点管控，强化风险隐患排查整治。

在甘肃致新康德医疗供应链经管有限公司的库房里，兰州市市集监督经管局医疗器械监督经管科副科长宋正清和共事们正在查验。这家企业成立已有近10年，配送关系医疗器械、耗材是其紧迫业务。

提起一盒盒手掌大的东说念主工晶体包装，宋正清仔细观察上头的家具信息，查验医疗器械独一瑰丽条码，了解企业关系天资，同仓库经管员、企业质料负责东说念主等交谈。

“自东说念主工晶体国度集采终结落地以来，兰州市各级市集监管部门深远医疗器械谋划使用单元查验近200次。”宋正清说。

市集监管部门主要从企业质料经管体系、家具正当性、来源可追溯性以及存储运载合规性等4个方面进行查验。若何购进和销售、家具注册或备案是否合规、配送时是否有温度和湿度等格外要求、家具包装是否完好皆在查验之列。拿独一瑰丽条码来说，这是医疗器械的“身份证”，从坐褥、运载、配送到使用，可以通过此码追根究底。每次查验时，王法东说念主员皆要要点观察。

对中选东说念主工晶体进行抽检是各地市集监管部门浩繁摄取的措施，要点熟练其物感性能、光学性能、生物相容性等要津办法，确保家具稳当关系措施和临床使用要求。对采购、验收和储存等各个措施的质料查验同步开展，确保中选家具性量安全和可追可溯。此外，畅达中选家具性量问题反应渠说念，受理医疗机构临床一线各样质料问题叙述并实时处理亦然必要举措。

各地医疗机构浩繁使用国度集采中选家具

“病院咫尺使用的东说念主工晶体打算65个规格，其中有60个是国度集采品种，包括单焦点晶体、双焦点晶体、三焦点晶体、景深蔓延晶体等家具，以非球面—单焦点类别为主。家具性量可以，性价比高，纰漏知足患者和临床需要。”济南市第二东说念主民病院青光眼科主任、主任医师刘伟先容。

为保险中选家具到手落地，济南市第二东说念主民病院打出一套“组合拳”。积极督促各东说念主工晶体中选企业实时在省采购平台缔结左券。通过施展国度集采计谋的上风，饱读吹临床医师优先使用集采家具。同期，加大对集采东说念主工晶体特色及使用方法的培训，在提能手术安全方面下功夫，提高临床医师使用中选东说念主工晶体的自发性。

2024年以来，兰州市第一东说念主民病院一经为6700多名患者植入了东说念主工晶体，一说念选用国度集采中选家具。除了在诊疗、语言中向患者先容，病院眼科还成立了系列展板，既科普不同类型的东说念主工晶体，也向患者和家属施展国度集采落地的计渔利好。“有不少患者了解后就来扣问，并下定决心进行手术。”兰州市第一东说念主民病院眼科主任李辰说。

温州医科大学附属眼视光病院负责医用耗材采购的关系负责东说念主示意，咫尺病院东说念主工晶体一年的采购量为2万多片，主若是以病院此前两年的使用数据手脚主要参考，单焦点的家具最多，其中国产家具比例稳步擢升，纯粹占1/3。

“咫尺来看，国度集采中选家具的质料可以。咱们会加强监控，实时反馈。”这位负责东说念主示意。

中南大学湘雅病院接受了近20种国度集采中选东说念主工晶体，既包括外洋品牌，也包括国家具牌。“从临床使用情况看，两者质料左近，纰漏知足患者需要。”中南大学湘雅病院副院长夏晓波说。

“在国度集采中选企业中，湘潭市中心病院一共采购了7家企业的家具。其中4家外资企业，3家内资企业。集采中选家具类型丰富，可以知足不同东说念主群及不同病情的需要。”湘潭市中心病院眼科主任谢梅芬说。

使用国度集采中选家具，对病院有何效益？

“最初，通过大规模集采，东说念主工晶体类家具价钱着落夸耀，灵验贬低了病院耗占比，疏漏了经济包袱；其次，在现时按病组（DRG）付费的神色下，每个病种皆设定了支付措施，就像一个‘病种套餐’，集采可以措施化和直不雅化临床诊疗历程，有助于适度医疗用度分裂理增长，简约了医保资金。”刘伟说。

夏晓波先容，集采中选的东说念主工晶体质料可以，价钱又着落，会变成细致的指令效应，饱读吹患者通过手术根治眼疾。这样一来，前来病院扣问就诊的患者数目就会更多，有助于医师构兵更多病例，提高诊疗本事。

为配合国度集采终结落地，一些病院也在探索转变驱动机制。针对稳当要求的患者，兰州市第一东说念主民病院开展东说念主工晶体植入白天手术，今日入院、今日手术、今日出院。患者不仅享受到了集采降价的利好，还量入为主了入院的东说念主力物力资本，病院的诊疗遵守也相应擢升。自国度集采终结落地以来，该院已开展400余次东说念主工晶体植入白天手术。

中选企业薄利多销，回款周期镌汰

这次国度集采中，爱尔康（中国）眼科家具有限公司8个分组全线中标，单焦、双焦、景深蔓延、三焦过甚散光矫正型晶体均中选集采目次。“咱们的家具价钱平均降幅在60%傍边。”爱尔康（中国）眼科家具有限公司关系负责东说念主程至宾说。

家具价钱着落，能否保证一定的盈利空间？

“价钱虽着落，但国度医保局保证企业在天下规模内有一定的市集占有率。这相配于薄利多销，是以仍然可以保证合理的盈利空间。”程至宾说。

除了保证市集占有率，集采中选后回款周期也大大镌汰。“实时得到现款流后，企业可以赶快干与研发，提高竞争力。”程至宾说。

咫尺，爱尔康（中国）眼科家具有限公司济南经销商备有填塞库存，可以保证临床使用。“咱们加多了国内总仓库备货数目，摄取天真补货机制，确保纰漏知足病院订单需求。”程至宾先容。

既要杀青薄利多销，还要确保家具性量。“咱们按照医疗器械法律端正和坐褥质料经管范例要求，不竭完善质料经管体系，确保家具性量恰方丈具本事要求。企业会对中选品种全解除抽检，确保中选家具‘降价不降质’，并成立起追溯体系，按照医疗器械独一瑰丽实施处事要求，开展家具赋码、数据上传和珍视处事。”程至宾说。

在北京中关村科技园昌平园，爱博诺德（北京）医疗科技股份有限公司的管当事人说念主员正在调治坐褥。在2024年落地执行的国度集采东说念主工晶体中，爱博诺德多款家具入选目次。为了进一步保险供应，集采终结落地后，企业接受加多坐褥线、擢升开垦自动化程度、创新坐褥工艺等神色，提高坐褥遵守，扩大坐褥规模，不竭知足临床需求。

在质料管控方面，爱博诺德组建家具性量熟练部门，成立风险经管适度措施，分析、适度与家具安全关系的风险，确保家具性量相识可靠。

湖南瑞顺熙望医疗科技有限公司多款家具中选国度集采，已在中南大学湘雅病院落地。该企业销售司理朱薇示意，在量价挂钩、招采合一的协同配合下，以数目换取利润，企业守护了一定的盈利空间。“将往时分布采购的家具改为聚集采购，减少采购批次，灵验贬低了运营资本。”朱薇说。

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